肌上皮瘤

肌上皮瘤(myoepithelioma,ME)? CT影像Р2Р概述?肌上皮瘤(ME):? 由肌上皮和上皮细胞同时增殖组成的肿瘤.多发生在乳腺和涎腺。Р涎腺肌上皮瘤Р据wHO新分类介绍,肌上皮瘤占所有涎腺肿瘤不足1%,此瘤在大小涎腺均可发性,以腮腺和腭腺多见。Р临床特征?分为良性和恶性:?1、良性肌上皮瘤:多为无痛性生长缓慢的特点,与多形性肿瘤相似。?2、恶性肌上皮瘤(癌):主要表现为渐进性生长的包块,随着病变发展,肿块突然生长加快,并可出现疼痛、麻木、面瘫、肿块固定等表现,肿瘤生长迅速者易向周围组织侵犯,并可见淋巴道和血道转移。低度恶性。Р组织病理学特征?良性涎腺肌上皮瘤均来源于涎腺腺泡的腺末房的基底膜与腺泡上皮之间的一层纤维梭形细胞即肌上皮。РWHO涎腺瘤组织学分类委员会将其构成细胞分为:?上皮细胞型、透明细胞型、梭形细胞型、浆细胞样细胞型,?每一肿瘤可分别由其中一种或几种类型细胞组成。РCT表现?取决于肿瘤生长的不同阶段,?平扫:表现为类圆形、椭圆形结节,肿瘤直径一般小于3cm,边界清晰或模糊,肿瘤坏死、囊变较常见,很少钙化。Р增强CT:显示 ME有两种强化方式?①为动脉期显著边缘强化或结节状强化,静脉期可见明显的对比剂向中心填充,病灶逐渐均匀强化,静脉期增强幅度略低于动脉期,以涎腺病例居多;Р②为动脉期、静脉期均逐渐强化,对比剂亦逐渐向中心填充,静脉期增强幅度高于动脉期,以腭部病例居多。Р腮腺MEР动脉期Р→Р静脉期Р←Р图 1 C T 增强动脉期示右侧腮腺一大小约 3 .7cm × 2 .3cm结节,边缘结节状强化(箭)。?图 2 C T 增强静脉期腮腺结节边缘强化向中央填充,强化范围扩大(箭)