:103mmol/L 钙:2.03mmol/LР辅助检查РX片示:左股骨颈骨折Р二、护理诊断Р营养失调:低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱等因素有关?潜在并发症:水电解质酸碱平衡紊乱?疼痛与骨折有关?自理能力下降与疼痛及体力下降有关Р三、护理措施Р营养失调:低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱等因素有关?护理目标:患者能保持足够的营养物质摄入,身体营养状况有所改善。?护理措施:?动态评估患者的营养指标,如体重、上臂围、皮脂厚度、血红蛋白指标。透析患者在轻度活动状态下,量供给为10050kJ/d,其中碳水化合物占60%~65%,以多糖为主;脂肪占35%~40%。每日三餐热量分配为1/5,2/5,2/5?指导患者进食高效价的优质蛋白,蛋白质摄入量为1.2~1.4g/(kg·d)为宜,其中50%以上为优质蛋白。并及时补充丰富的维生素和矿物质。如透析时需补充维生素C和叶酸等。补充钙剂,每天钙的摄入应达到1000~1200mg,必要时补充一定量的锌。Р护理措施Р潜在并发症:水电解质酸碱平衡紊乱?护理目标:患者住院期间水电解质酸碱平衡保持正常水平?指导患者控制液体摄入:两次透析期间,体重增加以不超过4%~5%为宜。每天饮水量一般以前一天尿量加500ml水。?限制钠、钾、磷的摄入,并根据患者血电解质的情况作动态指导。给予低盐饮食,无尿时应控制在1-2g/d。慎食含钾高的食物,如蘑菇、海带、豆类等等。磷的摄入控制在600~1200mg/d,避免含磷高的食物,如全麦面包、动物内脏等等。?监测患者24h尿量及生化指标。Р护理措施Р疼痛:与骨折有关?护理目标:无痛或微痛?护理措施:?观察记录疼痛的性质、程度,遵医嘱给予镇痛药?给予舒适的体位,耐心听取主诉,适时安慰,提高疼痛的阈值?应用无创性镇痛措施如冰敷、按摩、分散注意力?营造适合病人休养的环境?护理评价:微痛
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