肺动脉高压的护理查房Р疾病简介Р这是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人,几乎每个人都知道癌症预后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。这种疾病平均发病年龄是36岁,75%患者集中于20~40岁年龄段,还有15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病。肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内,症状出现后平均生存期为1.9年;有右心衰表现者,平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步,患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定,甚至痊愈。Р在海平面状态下,静息时肺动脉收缩压超过30mmHg,或肺动脉平均压超过20mmHg,或活动时肺动脉平均压大于30mmHg即可诊断为肺动脉高压。Р肺动脉高压定义Р肺动脉高压分级?? SPAP MPAP?轻度:?30-50 20-30?中度:?50-70 30-50?重度:?>70 >50??SPAP:肺动脉收缩压,MPAP:肺动脉平均压Р肺动脉高压的分类Р按病因分类可分为?特发性肺动脉高压(Idiopathic pulmonary hypertension,IPH)(包括家族性和散发性)?继发性肺动脉高压РPH的Evian分类标准Р1 、肺动脉高压?2、肺静脉高压?3、呼吸系统疾病和/或低氧血症导致PH?4. 慢性血栓和/或栓塞性疾病导致PH?5、肺血管结构疾病导致PHР1 、肺动脉高压? 包括肺小动脉内膜增殖、管腔闭塞所致的不明原因IPH,由继发已知病因相关疾病,如结缔组织疾病或门脉高压引起小动脉(肺血管前毛细血管)病变所致的PH、与药物有关的PH以及HIV相关的PH。Р2、肺静脉高压? 主要因左心系统疾病、肺静脉受压或肺静脉堵塞病引起肺静脉淤血和压力增高所致,肺动脉内的血液只有克服肺静脉高压才能通过肺毛细血管流向肺静脉,从而导致PAP增高。
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