肾功能衰竭护理РР肾脏的泌尿功能Р排泄机体的大部分代谢尾产物以及进入体内的异物。?调节细胞外液量及血浆渗透压。?保留体内重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子。?排出过剩的电解质,尤其是氢离子。РР肾功能衰竭分类Р急性肾功能衰竭?慢性肾功能衰竭РР一、概 念Р急性肾功能衰竭(ARF)是指是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰。РР二、病 因(Causes)Р肾前性(prerenal) 见表1。?肾性 (renal) 见表2。?肾后性(postrenal) 指双侧肾输尿管或孤立肾输尿管完全性梗阻所致肾功能急剧下降。РР表1 肾前性ARF常见病因РРРРРРРРРРР表2 肾性ARF的常见原因РРРРРРРР肾后性ARF病因Р肾盂和输尿管?肾内梗阻?石头?血凝块?乳头肌坏死脱落?恶性病变?肾外梗阻?恶性肿瘤?后腹膜纤维化?结扎术Р膀胱?前列腺增生/肿瘤?膀胱癌?结石?神经性膀胱?尿道?狭窄?包茎РР三、肾小管坏死(ATN)的发病机制Р肾血流动力学异常? 肾小管上皮细胞代谢障碍? 肾小管上皮细胞脱落、管腔中? 管型形成РР非少尿型(ARF)发病机制Р主要是由于肾单位损伤的不同一性所致。不是全部肾小管上皮细胞均有损伤和管腔阻塞,有些肾单位血流灌注量无明显减少,其滤过率不下降,因此临床上无少尿。