休克患者观察及护理Р外科Р休克的概念Р有效循环血量细胞代谢障碍? 组织灌注不足器官功能受损Р休克——综合征Р休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。Р休克的发生动因Р休克的发生动因——有效循环血量↓Р维持有效循环血量的三个因素Р1 足够的血容量?2 有效的心排血量?3 正常的血管功能Р休克的发生动因Р血容量充足Р心泵功能正常Р血管容量正常Р正常血液循环Р血容量Р心泵功能障碍Р血管功能障碍Р休?克Р休克的发生动因Р病理生理? ☆共同点:? 有效循环血量锐减—组织灌注不足→? 微循环的变化、代谢变化、重要脏器损害(肺、? 肾、心、脑、肝及胃肠)。?☆多系统器官功能衰竭是致死的主要原因Р休克的临床表现Р1、精神状态?2、皮肤黏膜?3、脉搏?4、血压?5、尿量?6、呼吸?7、体温? 临床观察中,特别注意休克早期的表现,如出汗、兴奋、心率加快、脉压差缩小及尿少等,如果病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压低于90mmHg及尿少时,标志着病人已进入休克抑制期。Р(1)休克早期Р1、口渴,面色苍白、皮肤厥冷,口唇或四肢末梢轻度发绀;?2、神志清楚,伴有轻度兴奋、烦躁不安;?3、血压正常,脉压差较小,脉快、弱;?4、呼吸深而快;?5、尿量较少;?6、眼底动脉痉挛。病情判断
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