过敏性休克Р大冶市中医医院? 急诊科Р过敏性休克Р概念:? 过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性,抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命.过敏性休克是由什么原因引起的?Р二、常见病因与病理Р引起过敏性休克的病因或诱因变化多端,以药物与生物制品常见,其中最常见者为青霉素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘造影剂等;异种蛋白:异体血清、抗蛇毒血清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、血制品;昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶和食物等。Р特点Р过敏性休克大都猝然发生,约半数患者在接受病因抗原Р (例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状Р 起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。? ?过敏性休克有两大特点:? ?一、是有休克表现即血压急剧下降到10.7/6.7kPa(80/50mmHg)以Р 下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。Р二、是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。Р症状及诊断Р病理表现Р因本病而猝死的主要病理表现有:急性肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下可见气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等。
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