脑梗塞的护理Р主要护理问题Р潜在并发症:出血——与溶栓治疗有关?生活自理能力缺陷——与肢体偏瘫有关?躯体移动障碍——予脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关?有误吸的危险——与吞咽困难有关?语言沟通障碍——与脑缺血导致语言功能障碍有关Р主要护理问题Р有感染的危险——与长期卧床,吞咽功能障碍易引起坠积性肺炎有关?便秘——与长期卧床,肠蠕动减少有关?有皮肤完整性受损的危险——与偏瘫,感觉障碍有关Р防止脑部血流量减少Р1Р康复训练Р9Р加强皮肤护理,防止褥疮形成Р4Р预防便秘Р6Р防止下肢深静脉血栓形成Р3Р保持呼吸道通畅Р2Р安全护理Р7Р用药的护理Р8Р饮食护理Р5Р防止脑部血流量减少Р急性期病人绝对卧床休息,取平卧位,避免搬动,以使有较多血液供给脑组织?头部禁用冰袋或冷敷,以免血管收缩,血流缓慢而使脑血流量减少?及时测量以发现血压的变化,若血压过高或过低应及时通知医生并配合处理Р保持呼吸道通畅Р定时更换卧位、拍背、吸痰,防止痰液坠积?对意识清醒者,应鼓励他们在分泌物多时,尽量把痰咳出?对昏迷患者,应将其头偏向一侧,及时吸痰,防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息?痰液黏稠时,可遵医嘱给予雾化吸入Р加强皮肤护理,防止褥疮形成Р卧床患者,每日温水擦浴,保持皮肤的清洁,同时促进血液循环?每2-3小时协助更换体位,必要时使用气垫床、气圈?保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑?护理患者时动作轻柔,不可拖拽?翻身时要观察受压部位皮肤情况,检查各种管路是否脱出、折曲或压在身下,保持肢体功能位Р饮食护理Р建立合理饮食结构,保证足够的热量,摄取高蛋白、高能量、高维生素食物,低盐、低胆固醇、低脂肪饮食,多食蔬菜、水果,食用植物油,避免暴饮暴食?给患者充足的进食时间,进食速度宜慢?如有吞咽困难、呛咳者,可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食
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