脑梗死护理查房山西省人民医院急诊科护理查房组病例介绍病例介绍主因右侧肢体活动不利2天,伴言语不利。一般资料患者,男,58岁,就诊时间2014.05.3014:25。体格检查T36.8℃,P97次/分R20次/分,Bp178/105mmHg,血氧95%神志清楚,右侧肌力Ⅳ级。既往1998年高血压,长期吸烟。检查总胆固醇:8.65mmol/l↑正常值:3.6-6.5mmol/l提示:高胆固醇纤维蛋白原4.92g/l↑正常值:2-4g/l提示:血液粘稠,容易栓塞ECG:窦性心律,大致正常心电图。CT所见:桥脑及左侧基底节区见点状低密度影,幕下小脑及脑干无明显异常。诊断:桥脑及左侧基底节区腔隙性脑梗塞是什么脑梗死脑血液供应障碍引起缺血\缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死与脑软化。脑梗死(CI)包括脑血栓形成、腔隙性梗死与脑栓塞等。约占全部脑卒中的75%什么是%09发病机制血管病变基础胆固醇沉积于血管内膜血管壁脂肪透明变性纤维增生动脉变硬管壁厚薄不匀血栓形成动脉管腔变窄致完全闭塞血压下降血流缓慢血小板、纤维素黏附、聚集、沉着血栓增大动脉粥样硬化性血栓形成正常临床无症状年龄增加脂肪条纹-------纤维斑块稳定心绞痛、粥样硬化斑块间歇性跛行斑块破裂、裂隙血栓形成心肌梗死不稳定心绞痛脑卒中TIA急性外周动脉闭塞坏死动脉粥样硬化病灶上发生血栓是不是脑梗死与脑出血的鉴别要点脑梗死脑出血发病年龄多为60岁以上多为60岁以下起病状态安静或睡眠中活动中起病速度10余小时&1~2d症状达到高峰数10分至数h小时症状达到高峰高血压史多无多有全脑症状轻或无头痛\呕吐\嗜睡\打哈欠等颅压高症状意识障碍通常较轻或无较重神经体征非均等性偏瘫(大脑中动脉主干&皮质支)多均等性偏瘫(基底节区)CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶脑脊液无色透明血性(洗肉水样)是不是
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