从药学视角诠释静脉给药

从药学视角诠释静脉给药Р李国锋? 南方医科大学南方医院Р第一节静脉给药概述Р第二节静脉给药中常见的不良反应、原因分析及对策Р第三节静脉给药后药物的体内动力学Р第四节静脉给药中药物配伍分类问题Р第一节静脉给药概述Р静脉给药概论Р药物的给药途径? 口服:片剂、胶囊剂,颗粒剂? 皮肤:乳膏、凝胶、洗液? 五官:滴鼻剂,眼药水,口腔膜剂? 血管:静脉给药和动脉给药-注射剂? 其它:皮下给药,肌肉给药-注射剂Р药物给药途径选择的原则? 药物的理化性质、药物的作用特点和病情的需要? 例如:胰岛素-口服无效? MgSO4-给药途径不同,发挥疗效不同Р静脉给药概论Р静脉给药的现状? 静脉给药是我国临床医疗服务的重要医疗手段之一,是目前国内临床最广泛的给药途径,据调查,我国有80%以上的住院病人接受输液治疗。Р静脉给药概论Р静脉给药治疗的目的Р补充水,电解质及调节酸碱平衡Р补充机体所需的能量及营养物质Р救治休克,维持有效血液循环Р抗感染、化疗Р静脉给药概述Р静脉给药的优点?不能经口服的病人?起效快,静脉给药可经血液循环迅速到达全身,在抢救病人时,争取宝贵时间。?通过控制给药速度,使血药浓度保持相对平稳?按需给予,及时起效,如病人自控镇痛泵。Р静脉给药概述Р静脉给药的缺点?静脉治疗可给病人造成一定的创伤及并发症?由于是侵入性操作,还能增加病人感染的机会?静脉给药治疗在一定程度上限制了病人的行动?相对费用较高?静脉给药引起的Side-effects(详见第二节)Р第二节静脉给药中常见的不良反应、原因分析及对策Р静脉给药常见不良反应Р1、热原反应:多由内毒素所致,此反应在临床中最为常见。Р2、静脉炎:药物的性质,PH以及渗透压等。Р3、死亡:药物过敏和超剂量