意事项:尽量避免穿刺股动脉或股静:尽量避免穿刺股动脉或股静脉;每次注入麻醉药前须回抽注射器,如脉;每次注入麻醉药前须回抽注射器,如无血液抽出,方可注入麻醉药。无血液抽出,方可注入麻醉药。穿刺部位模式图穿刺部位模式图穿刺方法穿刺方法 1 1、用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动、用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧,手指方向对足,在二指之间将股脉两侧,手指方向对足,在二指之间将股动脉固定。穿刺成功率高,但对股动脉行动脉固定。穿刺成功率高,但对股动脉行走方向把握较差,容易进穿支。走方向把握较差,容易进穿支。 2 2、用左手食指、中指及无名指触摸在股动脉, 、用左手食指、中指及无名指触摸在股动脉, 这种方法穿刺成功率不如第一种方法,但这种方法穿刺成功率不如第一种方法,但不容易进穿支。不容易进穿支。穿刺角度穿刺角度注意问题: 注意问题: 1 1、穿刺点在腹股沟韧带中点下方、穿刺点在腹股沟韧带中点下方 1 1厘米,太高不易厘米,太高不易压迫止血,并发腹膜后血肿,穿刺点太低,不易压迫止血,并发腹膜后血肿,穿刺点太低,不易穿刺成功,并且容易进穿支。穿刺成功,并且容易进穿支。 2 2、进导丝不能有任何阻力,预防夹层形成,一般应、进导丝不能有任何阻力,预防夹层形成,一般应在透视下完成。在透视下完成。 3 3、动脉切割伤,穿刺针进入皮下不要左右摆动找动、动脉切割伤,穿刺针进入皮下不要左右摆动找动脉,容易切割动脉。脉,容易切割动脉。 4 4、动静脉瘘,穿刺方向问题,特别用第一种方法穿、动静脉瘘,穿刺方向问题,特别用第一种方法穿刺时,对穿刺的方向把握比第二种差,容易改变刺时,对穿刺的方向把握比第二种差,容易改变穿刺方向。穿刺方向。 5 5、动脉破裂,当进导丝有阻力时,有可能进了穿支, 、动脉破裂,当进导丝有阻力时,有可能进了穿支, 应及时退回否则容易把动脉刺破。应及时退回否则容易把动脉刺破。
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