肢手术。外渗局部将会出现便冷、发硬、苍白。Рb. 酚妥拉明为a肾上腺素阻滞剂,可引起血管扩张,从而纠正局部血管痉挛、缺血,随后恢复缺血。酚妥拉明的作用立竿见影,外渗局部皮肤颜色及温度的改变立刻可见。外渗后必须立即或6-12小时以内使用。Р二甲基亚矾为正定霉素、丝裂霉素、阿霉素外渗解毒剂。Р作用机制Рa. 二甲基亚矾是一种溶媒,局部使用能通过皮肤渗透到组织,加速外渗药液从局部组织转移。Рb. 联合冷敷用于阿霉素外渗。Р透明质酸酶常用于长春碱、10%葡萄糖、静脉营养液、钙或钾制剂、氨茶碱、照影剂、新青霉素引起的外渗。Р作用机制Рa. 分解人体结缔组织中的透明质酸,促进外渗药物扩散及被吸收。Рb. 外渗后1小时内使用最佳。Рc. 禁用于阿霉素外渗。禁止注射于感染、肿瘤组织局部。Р硝酸甘油:血管扩张剂,用于非肠道外营养液外渗。Р输液外渗的治疗方法Р迅速处理,准确及时的急救治疗有助于防止外渗损伤的加重。Р分散稀释法:生理盐水、透明质酸酶。Р 持续干热敷Р 抬高患肢Р局限中和法:如可能使用解毒剂Р 间断冷敷Р外渗处理的一般程序Рa. 寻求富有观察和处理外渗经验的人员的帮助。Рb. 带手套。Рc. 停止输液、分离输液管,但不拔除原有静脉输液针/留置管。(保留留置管的重要性:有助于局部释放解毒剂,避免组织附加的损伤;有利解毒剂更直接接触局部外渗药物,最大发挥解毒作用。)Рd. 用笔标记外渗面积。以后做对比。Рe. 尽量从静脉留置针中抽吸残余药液和血液。Рf. 注射等量的生理盐水来稀释外渗药液或注射2ML1500单位u透明质酸酶。从原留置针中注入解毒剂。Рg. 拔除静脉留置针。处理注射器及容器防止有害生物进入容器中。Рh. 电话通知医生。Рi. 如可能抬高局部。减轻水肿,增加局部血液循环,促进外渗(infl.)药液吸收。
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