心肌梗死合并心源性休克Р苏州大学附属第一医院心内科?张方芳Р休克Р是由于各种原因导致的急性循环障碍,使?周围组织血流灌注量严重不足(微循环障碍),?以致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的?全身性病理生理过程。Р休克的病因Р心源性休克(cardiogenic shock)Р心源性休克病因Р影响因素Р心肌收缩力减弱:大范围心肌坏死? ①AMI面积>40%,会出现心源性休克? ②原有陈旧性心梗患者,因已有部分心肌功能丧失, ? 小范围的急性心肌梗死也可引起心源性休克Р影响因素Р其他因素? ①机械并发症:室间隔穿孔,乳头肌断裂或严重乳头肌功能? 不全可使已受损的心室负荷进一步加重,心? 排量进一步降低? ②心律失常:并发严重快速或缓慢心律失常时,进一步减少? 心排量,激发或加重心原性休克? ③心外因素:入量不足、出汗、呕吐及不当使用利尿剂,可? 导致血容量绝对或相对不足
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