工酶? 肌红蛋白Р氨基末端脑利钠肽前体:Р急性心衰的诊断和疗效评估?慢性心衰的诊断和监测?其他疾病中心功能评估РNT-proBNPР1、 NT-proBNPР呼吸困难是最常表现出的症状,但不是急性心力衰竭特有的。Р心力衰竭的典型症状Р《2012年ESC心力衰竭指南》Р对于疑似心力衰竭的患者应该考虑检测利钠肽(BNP,NT-proBNP,或MR-proANP):?Ⅰ. 排除导致呼吸困难的其他原因(如果低于排除切点水平,HF可能性很小)。?Ⅱ. 获得预后信息。Р《2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南》РⅠ. 推荐血浆利钠肽[BNP/NT-proBNP]测定,可用于因呼吸闲难而疑为心衰患者的诊断和鉴别诊断(I类,A级) ;РⅡ. 利钠肽可用来评估慢性心衰的严重程度和预后(I类,A级)РⅢ. 证据显示利钠肽指导治疗可以降低<75岁患者的病死率,降低中期(9~15个月)心衰住院风险,故可作为评价治疗效果的一种辅助方法(Ⅱa类,B级)。Р心肌细胞受到刺激Р前BNP前体Р心肌细胞所受容量负荷和压力负荷РNT-proBNP评价急性呼吸困难患者的截定点Р病史,体格检查,胸片,NT-proBNP检测РNT-proBNP国际专家共识. 2008:30-39;?NT-proBNP评估急性充血性心衰的多中心国际性荟萃分析(ICON研究). Eur Heart Journal,2006:27:330РNT-proBNP的连续检测可更好判断急性心衰患者预后Р对于急性不稳定性心衰患者来说,约5000ng/L的NT-proBNP截定值能有力的提示短期预后风险较高;对1年的危险分层评估,大约1000ng/L是最优截定点。连续检测NT-proBNP值包括其基线和治疗后水平,是检测心衰病人病情变化的良好选择。Р预后的判断Р心衰的治疗РNT-proBNP针对急性心衰检测时间表Р推迟检测与治疗延迟和院内死亡率增加相关
全文预览
