可有效避免漏诊误诊的发生,在很大程度上有助于有效利用医疗资源,减少总的医疗费用。本文对心脏生物化学标志物应用原则及其在心脏疾病中的具体应用作一概要的介绍。一、心脏生化标志物的临床应用一、心脏生化标志物的临床应用什么什么是心脏标志物是心脏标志物(cardiac markers)(cardiac markers)?心脏标志物(cardiac biomarkers):是指在循环血液中可测出的生物化学物质,能够敏感、特异地反映心肌损伤(异常)及其严重程度,因而可以用作心肌损伤(异常)的筛查、诊断、评定预后和随访治疗效果的标志?心脏标志物正常情况下,主要或仅存在于心脏(心肌),在心脏或心血管异常情况下由心脏大量释放。1954年,门冬氨酸氨基转移酶(AST)作为首个心脏标志物被应用于临床,半个世纪以来,医学工作者陆续发现许多心脏生物标志物,其中部分心脏标志物已在临床实践中逐步得到应用,心脏标志物为临床提供了方便、非创伤性的诊断依据。(一)反映心肌组织损伤的标志物(一)反映心肌组织损伤的标志物?心肌损伤标志物已研究很久,然而标志物在临床上的运用及选择还没有规范到统一的标准,特别是对于心血管疾病能否做到及时确诊、早期治疗,乃是当前医学界的重要任务。在过去寻找心肌损伤标志物的工作中,人们往往会集中在寻求一些由于心肌坏死后释放出来的心肌特异酶或蛋白质。那么心肌梗死出现前它是先经过一可逆的缺氧阶段,如果只注意检查坏死损伤后释放的物质,难免忽视在发病后短时间内的心肌损伤病变。?理想的心肌损伤标志物应该具有以下特性:?①主要或仅存在于心肌组织,在心肌中有较高的含量,在正常血液中不存在,可反映小范围的损伤。②能检测早期心肌损伤,且窗口期长。③能估计梗死范围大小,判断预后。④能评估溶栓效果。?上世纪50年代前,医生依据临床症状、心电图变化诊断MI?实验室无任何检验项目有助于诊断心肌梗死(MI)?保守治疗
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