肌电图的诊断和临床应用PPT

肌电图的诊断和临床应用Р王东Р概述Р神经肌肉检查是检查周围神经功能的主要手段,包括神经传导和针电极肌电图(EMG),是对周围神经病变诊断的两项基本的神经电生理检查。?神经电生理检查范围:主要是周围神经系统,包括周围神经系统的每一个环节,即原发性运动神经元如脊髓前角细胞,原发性感觉神经元如后根神经节,脊神经根,周围神经,神经肌肉接头和肌肉本身。?神经电生理检查的目的:确定神经和肌肉损害的部位、性质和范围,为神经和肌肉病变提供更多的有关的电生理损害类型、损害程度、病理和预后等方面的信息,从而使临床医生对周围神经系统疾病的诊断和治疗更有目的性。Р主线Р脊髓-神经根-神经丛-?周围神经-神经肌肉接头-肌肉Р周围神经的解剖Р记住两个结构:?髓鞘和轴索?(髓鞘-感觉、轴索-运动)Р周围神经系统疾病的分类Р一、神经根病变?二、神经丛病变?三、神经病变?四、神经肌肉接头病变?五、肌病Р常见病变异常肌电图类型Р一、急性神经损伤:神经失用(节段脱髓鞘)、轴索断裂、神经断伤。?二、慢性神经损伤:指慢性神经受压或嵌压性神经病,主要病理变化是局部神经脱髓鞘和轴索变性。?三、急性肌源性损伤:肌纤维数量减少。?四、慢性肌源性损伤:肌纤维变性、坏死。Р常见周围神经系统传导检查Р一、运动神经传导检查:? 上肢:正中神经、尺神经、桡神经以及腋神经(三角肌)、肩胛上三角(冈上、冈下肌)、肌皮三角(肱二头肌)? 下肢:腓总神经、胫神经、股神经? 面部:面神经(运动神经)?二、感觉神经传导检查:? 上肢:正中神经、尺神经、桡神经? 下肢:腓肠神经、腓浅神经Р针极肌电图检查Р研究运动单位的整合性,是检查整个运动系统主要是下运动元,即周围神经、神经? 肌肉接头和肌肉本身的功能状态(通过肌肉检查)--和神经传导检查相结合确定病变? 部位供临床诊断Р常见周围神经疾病Р一、单发周围神经病