食品卫生、环保和法医等领域的现场随即检验,从而产生了pointofcaretesting缩写为POCT关于POCT床旁的心脏标志物检测肌钙蛋白T在急诊诊疗中应用NT-proBNP的急诊诊疗中应用经验分享概念床旁检测技术(Pointofcaretesting,POCT)又称床旁即时检验,是指用轻便的设备、简单的操作、随意的地点,即时快速的提供准确的报告目前应用于心血管急诊的床旁检验技术主要是心肌缺血标志物的检测心力衰竭标志物的检测POCT的优势检测过程由复杂变简单检测设备由庞大变小巧检测时间由漫长(几天)变短暂(数分钟)结果保持准确尤其适合中心实验室不能24小时覆盖的区域(如急诊和ICU),而急诊首当其冲POCT存在问题部分试剂昂贵,妨碍推广如何进行质量控制医院科室之间相互协调,甚至是利益分配的问题POCT的前景展望美国POCT是由认证/授权机构、POCT委员会、POCT协调员共同组织管理的,同时由FDA监管总的质量管理(Totalqualitymanagement,TQM)规则硬性规定,卫生保健提供者应同时注意对POCT十分重要的三个不同的“质量”方面--顾客需要、本单位目标及检测过程的有效性欧洲2004年一项的统计报告指出:POCT仪器和试剂销量为1.22亿欧元,到2007年已上升为25亿欧元,成为全球医疗器械中增长率最高的产品我国著名检验学家丛玉隆教授(北京301医院)认为,“在未来5~10年内,POCT应该达到检查的70~80%以上,基本改变目前的检验格局”2000年急性心肌梗死的诊断标准至少检测到1次心脏标志物(肌钙蛋白最佳)的升高(和/或下降)超过正常范围上限的第99百分位数,并至少伴有以下1条缺血表现:1,心肌缺血症状2,心电图新发的缺血表现(新发的ST-T改变或新发LBBB)3,心电图出现病理性Q波4,影像学证实新出现的心肌活动能力消失或新发的局部室壁活动异常
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