量,还需要观察出院后高危儿各种后遗症的发生率。? 所以除做好围产高危新生儿的防治外,对高危新生儿进行发育支持护理,改善预后,有效地防治伤残是急需解决的问题。Р一、什么是高危儿? 二、高危新生儿发育支持护理定义? 三、新生儿发生神经系统后遗症的高危因素? 四、高危新生儿发育支持护理措施? 1、改变NICU环境? 2、早产儿体位? 3、镇痛? 4、非营养性吸吮? 5、袋鼠式护理? 6、抚触? 五、展望Р内容概要Р一、什么是高危儿Р高危儿是指有高危因素影响的新生儿。胎儿与新生儿容易受内外环境中某些不利因素的影响而发生病理变化,这些危险因素称为高危因素。它们可能损害胎儿和新生儿的脑组织和其他重要器官而导致残疾。? 高危儿约占正常新生儿的60~70%,其中10%左右发生脑损伤,这是高危儿潜在的最主要的危险。Р二、高危新生儿发育支持护理定义Р高危新生儿发育支持护理是以患儿和家长为中心,由医护人员通过减少NICU医疗环境因素对神经系统发育的不利影响,促进患儿疾病恢复、生长发育、自我协调能力,从而改善患儿最终预后。Р三、新生儿发生神经系统后遗症的高危因素Р各种生物因素和环境因素可单独或同时引起神经系统后遗症发生。? 生物因素包括:缺氧缺血、颅内出血、感染、早产、高胆红素血症、严重疾病需长期机械通气、各种因素导致营养缺乏、遗传代谢性疾病等。Р环境因素包括:各种不适宜的刺激,如噪音、强光、过多的触觉刺激、疼痛,长期母子分离等。? ? 对无上述生物学危险因素的早产儿,环境因素的影响尤为明显。Р对发育有害的宫外环境??1、大量噪音、持续强光?2、长期睡眠状态紊乱(无人关注的哭? 闹、仰卧位、常规过多的操作) ?3、缺乏吸吮?4、长期缺乏与看护者“交流”Р光线Р早产儿畏光,他们只能在光线微弱时才睁开双眼。但NICU多使用荧光灯,光线强,光源持续。NICU应使用柔和的光线,光源在10—20坎德拉之间。