in?服用Р起始剂量1次15mg,1日1次;维持剂量45-60mg;分次服用。最大日剂量120mg。Р餐前30min?服用Р起始剂量1次5mg,1日1次;维持剂量2.5-15mg;最大日剂量30mg。Р餐前30min?服用Р促胰岛素分泌剂主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。对胰岛功能完全破坏的患者,治疗效果不佳。Р磺酰脲类Р非磺酰脲类Р降糖药没有最好只有最适合Р格列喹酮 属于第二代磺脲类降糖药物,其优点是很少引发低血糖,可用于轻度肾功能受损者和有蛋白尿者。因为格列喹酮是磺脲类降糖药中唯一主要不从肾脏排泄的药物,只有5%经肾排出,95%都是从肝脏排泄。所以,有很多医生建议糖尿病肾病早期的患者可以使用格列喹酮。Р但并不是所有的病人都可以使用格列喹酮,还需要考虑如下因素:一是体重。由于格列喹酮能使体重增加,因此体重偏低或正常的2型糖尿病患者选用较合适。二是餐后血糖。如果患者餐后血糖高,可选用格列喹酮。三是胰岛素分泌情况。治疗前要检测胰岛功能,如胰岛分泌胰岛素的功能尚可,就可以选用。作为一种降糖作用温和、安全性高的降糖药物,格列喹酮常常被推荐用于中老年糖尿病患者。Р口服降糖药--促胰岛素分泌剂Р瑞格列奈Р起始剂量1次0.5mg, 最大剂量1次4mg或者1日16mg。?餐前0-15min服用。Р那格列奈Р推荐剂量1次120mg, 用餐前?0-15min服用。Р非磺酰脲类:作用与磺酰脲类相似,通过促进胰岛素分泌而起降糖作用。Р瑞格列奈Р其作用快于磺酰脲类,故餐后降血糖作用较快。为第一个进餐时服用的葡萄糖调节药。最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌,由此有效的控制餐后高血糖。?瑞格列奈及其代谢产物主要自胆汁泄,很小部分(小于8%)代谢产物自尿排出。粪便中的原型药物少1%,肾功能不全患者无需调整起始剂量?主要通过CYP2C8,但也通过CYP3A4代谢,肝功能损伤患者应慎用该品。
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