口服降糖药的应用诺和诺德新员工培训课件

病治疗药物学上的里程碑?磺脲类 1957 ?相继问世二代、三代磺脲类?双胍类 1957 ?α- 糖苷酶抑制剂 1990 ?噻唑烷二酮类 1997 ? GLP-1 类似物 2006 ? DPP — IV 抑制剂 2007 口服降糖药口服降糖药(年) (年) 餐时血糖调节剂瑞格列奈 (1997), 那格列奈 (2000) 朱禧星. 现代糖尿病学. 上海:复旦大学出版社, 2000.1: 1-2 .中国 2型糖尿病控制目标理想尚可差血糖(mmol/L) 空腹非空腹 4.4 ~6.1 4.4 ~8.0 ≤7.0 ≤10.0 >7.0 >10.0 HbA 1c(%)<6.5 6.5 ~7.5 >7.5 血压(mmHg) <130/80 >130/80 ~<140/90 ≥140 /90 BMI(kg/m 2)男性女性<25 <24 <27 <26 ≥27 ≥26 TC(mmol/L) <4.5 ≥4.5 ≥6.0 HDL-C(mmol/L) >1.1 1.1 ~0.9 <0.9 TG(mmol/L) <1.5 <2.2 ≥2.2 LDL-C(mmol/L) <2.6 2.6 ~4.0 >4.0 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南.北京:北京大学医学出版社, 2004. 选择降糖药物应注意的事项?肥胖、副作用、过敏反应、年龄及其他的健康状况如肾病、肝病可影响药物选择?联合用药宜采用不同作用机制的降糖药物?口服降糖药物联合治疗后仍不能有效地控制高血糖,应采用胰岛素与降糖药的联合治疗或单独胰岛素治疗?三种降糖药物之间的联合应用的安全性和花费-效益比尚有待评估?严重高血糖的患者应首先采用胰岛素降低血糖,减少发生糖尿病急性并发症的危险性。待血糖得到控制后,可根据病情重新制定治疗方案中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南.北京:北京大学医学出版社, 2004.