* 4.有高血糖的症状或高血糖危象,随机血糖≥ 11.1 mmol /L。注: *如无高血糖症状,标准 1~3应该再次检测证实。糖尿病风险增加的分类? FPG 5.6 ~ 6.9 mmol /L( IFG ) ?口服糖耐量试验( OGTT 试验)中 2-h PG 7.8 ~ 11.0 mmol /L(糖耐量减低, IGT ) ? HbA1C 5.7 ~ 6.1% 无症状患者中的筛查?任何年龄的成人如超重或肥胖( BMI ≥ 25kg/m2 )并有一个以上其他糖尿病危险因素,应该进行糖尿病筛查和评估将来糖尿病的风险。没有危险因素的人群,应在年龄超过 45 岁时应该开始检测。?如果筛查结果正常,至少每 3年定期复查。在诊断为 2型糖尿病时, 胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足早已同时并存 2型糖尿病进程 J Clin Invest. 1999;104(6):787-94 ?正常状态:没有胰岛素抵抗,胰岛功能正常?代偿期:患者存在胰岛素抵抗而胰岛细胞的功能又能代偿胰岛素抵抗,那么临床不出现糖尿病的表现,血糖正常?失代偿期:一旦当胰岛功能分泌出现障碍,不能代偿胰岛素抵抗时,就出现血糖水平的升高,临床诊断为 2型糖尿病糖尿病的治疗?维持生命?缓解症状,改善生活质量?防止微血管和大血管并发症使血糖正常使血脂正常控制血压戒烟成人血糖控制目标?降低 HbA1C 到 7% 左右或以下可减少 1型和 2型糖尿病微血管和神经并发症。所以,从预防微血管并发症方面,非妊娠成人 HbA1C 控制目标一般为< 7% 。(A) ?降低 HbA1C 接近正常,可以给患者带来较少的但明确的减少微血管并发症的益处。因此, 在某些病人(包括那些糖尿病史较短,预期寿命较长,并且没有明显的 CVD 并发症的患者), 如果没有严重的低血糖或其他副作用发生,降低 HbA1C 的目标到 7% 以下也是合理的。( B)
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