-24Р12-14Р每天剂量(mg)Р2.5-15Р2.5-30Р特点Р药效最强,容易发生低血糖,日剂量》10mg,因分次服用?日剂量》15mg,应分2-3次,缓释剂型最大量20mgР常用磺脲类降糖糖药的作用特点(2)Р药名Р格列齐特Р格列喹酮Р格列美脲Р半衰期(h)Р2-6Р1.5-2Р1-9Р作用时间(h)Р10-12Р5-8Р>4Р每天剂量(mg)Р80-320Р30-180Р0.5-6Р特点Р日剂量》160mg ,应分次服用,缓释剂型最大剂量120mg?95%从胃肠道排出,故适用于轻度肾功能不全者?刺激胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗,大部分从肾脏排泄。剂量小,可每日一次服药。餐前即刻或餐中服用。Р磺脲类药物(Sulfonylureas,SU)Р临床选择用药Р依据各种药物的排泄途径、作用起效时间及持续时间。第二代磺脲类药物:普通剂型宜餐前15-30分钟,缓释剂型宜餐时服用。Р注意避免不同磺脲类合并使用!Р作用机制:减轻体重、改善胰岛素抵抗Р代表药物:二甲双胍?最大剂量2.0g。?普通剂型2-3次/日,缓释剂型1-2次/日。?餐中或餐后服用。Р2、双胍类药物(Biguanide)Р适应症Р2、双胍类药物(Biguanide)Р肥胖/超重T2DM患者经运动及食疗,血糖控制不良者为首选药物;?在非肥胖/超重的T2DM患者,磺脲类降糖药与双胍类联合应用,可能获得良效;?二甲双胍延缓糖耐量低减(IGT)向糖尿病发展,可用于IGT患者;?4. T1DM患者如胰岛素用量较大或伴有胰岛素抵抗,加用可改善胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。Р副作用Р2、双胍类药物(Biguanide)Р1、消化道反应:主要表现为腹部不适、胃肠功能紊? 乱、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。? 小量渐增,饭中服用可以减轻不良反应;?2、乳酸性酸中毒:在肝肾功能不全、心肺疾病、贫? 血及老年人中多见;?3、过敏反应。
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