仅与"&; 型受Р体结合# 因而仅作用于胰岛! 细胞#对心肌$ 血管却无影响" 而格列本脲’优降糖(与Р’种受体都可结合#不仅能刺激Р胰岛素分泌#还会影响心肌与血管的功能" 正常情况下#心肌在物质能量交换时#需要钾通道开放#血管扩张#以便给人体供给足够的血液和能量" 而格列本脲除作用于"&; 受体外# 同时又作用于心肌细胞的"$% 型受体#使钾通道关闭#因而加重了病人心肌缺血和缺氧的症状" 故糖尿病合并冠心病心绞痛者#应首选格列奇特#而不用格列本脲" 格列美脲’亚莫利(也能与心肌细胞的"$% 型受体结合#只是相对轻些#患者可作为次选" 其它磺脲类降糖药的受体结合部位尚未研究清楚#糖尿病患者不可胡乱Р作用" 只是此药虽然没有直接损害心肌#但由于它常可使患者出现恶心$腹胀$疲乏无力等不良反应#所以#不稳定型心绞痛$心功能不全的患者应谨慎使用"Р(% 胰岛素增敏药! 此类药Р物可增强胰岛素的敏感性#是$ 型糖尿病和减低糖耐量的首选药物# 常与磺脲药$ 胰岛素合用" 常用的此类药物有文迪雅’罗格列酮($ 瑞彤’吡格列酮(" 虽然该类药物对心脏没有直接的损害#但因其可增加机体的血容量#从而加重了患者的心脏负担#所以#患心绞痛$肺心病和心功能不全的糖尿病患者应慎用此类药物" !Р用必须多用而且终生要用!"Р########Р避免口服降糖药物失效# 最主要的办法就是早诊断$早治疗#把血糖长期控制在理想水平# 从而延缓胰岛功能的衰竭" 有些病人自恃无症状就不治疗# 还有的糖尿Р病患者虽服药数年#但其间从不Р胰岛功能衰竭是造成降糖药物失效的主要原因# 而长期高血糖的毒性作用又是导致胰岛功能衰竭的罪魁祸首"因此#延缓或Р监测血糖#最后并发症出来了#才知药物早已失效"因此#糖尿病患者在遵从医生指导服降糖药的同时#还要定期检查血糖" !Р健康预防Р早Р睡Р早Р起Р!Р没Р病Р惹Р你Р$ $ $Р"
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