创术Р卫生队?王华Р换药Р伤口换药(简称换药)又称敷料交换,它是处理伤口和创面的必要措施。医护人员应根据伤口创面的具体情况,选择不同的换药方法。Р定义Рa.了解和观察伤口愈合情况,以便酌情给予相应的治疗和处理?b.清洁创面,促进切口愈合,防止感染?c.感染切口,促进健康肉芽组织生长,切口愈合?d.包扎固定患部,使局部得到充分休息,减少病人痛苦?e.保持局部温度适宜,促进局部血液循环,改善局部环境,为伤口愈合创造有利条件Р换药目的Р换药材料Рa. 生理盐水最常用,清洗伤口,一般换药,敷盖新鲜的肉芽创面。?b. 高渗盐水 10%盐水。用于肉芽水肿创面,消退水肿,减少细菌生长繁殖?c. 优锁漂白粉硼酸溶液,在化脓腐烂伤口,可溶解坏死组织。?d. 碘仿纱条杀菌,吸收渗液,控制炎症,减轻全身中毒症状;促进新鲜肉芽组织生长?e. 凡士林纱布多用于脓腔引流,不易干结,可保持引流,促进肉芽生长。Р缝合伤口到期需要拆线者?伤口放置引流物,需要松动或拔出者?伤口有渗出或出血,引流液\渗出液\血液渗透敷料者?原有的敷料松动或脱离者?需要观察和检查局部情况者Р换药指征Р换药会影响肉芽组织的生长,过勤换药会对伤口的愈合产生不良刺激,应根据具体情况适时换药。Р换药间隔Рa.无菌切口无引流者,术后3~4天更换敷料、观察伤口,根据具体情况,确定下次换药时间?b.无菌手术有引流物者,术后24~48小时更换第一次敷料.决定是否去除引流物。继续引流者,适当处理或调整引流物.确定下次换药时间?c.污染切口无引流物者,术后2~3天更换敷料,并酌情确定下次换药时间Р换药间隔Р污染切口有引流物者,更换敷料的时间同无菌切口有引流物者?化脓性感染伤口,每日换药,脓液或分泌物减少后,可间日换药;肉芽生长良好、分泌物明显减少,适当延长换药间隔时间Р严重化脓性感染或肠瘘,脓液或渗出物较多,根据情况随时换药?敷料松脱或移位随时换药
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