除坏死组织3.清洁创面4.引流通畅5.促进组织生长51234换药的原则12341、严格执行无菌操作规程(1)换药者要戴口罩、帽子,洗净双手才能开始换药。(2)设专一的换药室进行一般的伤口换药。(3)污染或用过的敷料不能乱扔,特殊感染的敷料要焚烧。(4)先换清洁伤口,其次是污染伤口,后换感染伤口,最后换需消毒隔离的伤口;医生当天有手术时,术前不宜行感染伤口的换药!!换药的原则(5)凡属高度传染性伤口,如破伤风、炭疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口,应严格执行隔离制度,伤口换药有专人负责处理,用过的器械要单独灭菌,换下的敷料要马上焚烧,工作人员要刷洗双手并浸泡消毒。2、选择最佳的换药环境(1)能离床的病号一律在换药室换药,不能离床者需在床边换药,换药应避开打扫病室卫生、晨间和晚间护理、治疗、休息和开饭时间。(2)换药时要求室内空气清洁,光线充足,温度适宜的环境。换药的原则3、换药基本要求动作要熟练、迅速,避免过久暴露创面,防止创面感染。4、换药间隔时间(1)要依据伤口的具体情况而定,过于频繁的换药会损伤新生上皮和肉芽组织。(2)清洁的伤口换药次数可减少。(3)无菌外科切口,一期愈合的伤口一般在术后2-3天更换敷料一次,无感染征象时可直接至预定拆线日期。(4)分泌物多,感染重的创面,应增加换药次数,每日1-2次,必要时可随时更换。换药的基本技术基本技术1234561.树立无菌观念3.换药物品的传递方法2.解除敷料的方法4.创面及周围皮肤的消毒方法6.污物敷料的处理5.包扎固定方法无菌原则换药步骤:(一)洗手及核对医嘱一般洗手↓核对医嘱(治疗单及医嘱)换药步骤:(二)评估1.创面的部位大小深浅,渗液/出血/脓液?需要辅料数量、种类,有无引流物(管)?选用消毒药品,是否需要特殊器械?3.病人精神状态、全身状况、换药过程中可能发生的情况?换药步骤:(三)七步洗手七步法洗手(一定要规范)
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