换药术考核评分标准Р考生姓名: 所在学校:Р实习科室: 考核日期: 年月日Р考核内容Р满分Р得分Р适应症Р(10分)Р手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药Р感染伤口,分泌物较多,应每天换药一次Р新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次Р严重感染或置引流条的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数Р烟卷引流伤口,每日换药1~2次,并在术后12~24小时转动烟卷并适时拔出引流橡皮膜引流,并在术后48小时拨除Р橡皮管引流伤口术后2~3天换药,引流管3~7天更换或拔除Р10Р目的Р(10分)Р检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物或坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合Р10Р准备工作Р(10分)Р换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服,洗净双手Р物品准备:无菌治疗碗2个,无菌敷料,弯盘1个(放污染敷料);镊子2把;剪刀1把;酒精棉球,干棉球,纱布,盐水胶布等Р让病人取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天注意保暖Р10Р操作方法Р(60)Р用手取下外层敷料(勿用镊子)再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料,应用盐水湿润后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血Р用2把镊子操作,一把接触创口,另一把接触敷料。用酒精棉球清洁创面周围皮肤,用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外,棉球一面用过后,可翻过来用另一面然后弃去Р分泌物较多或创面较深时宜用生理盐水冲洗,如坏死组织较多,可用其他消毒液冲洗Р高出皮肤或部健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用生理盐水中和;或先用石炭酸腐蚀,再用75%酒精中和。肉芽组织有较多水肿时,可用高渗盐水湿敷Р一般创面可以用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引3物上面加盖纱布或棉垫,包扎固定Р60Р问答Р(10分)Р换药注意事项?Р10Р患者姓名Р床号Р门诊/住院号Р考核Р总分Р教师
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