应急措施的再培训与教育。Р一、输血不良反应的标准?二、输血不良反应的应急措施?三、输血不良反应调查处理及反馈程序?四、输血不良反应报告流程Р3Р以下四个方面Р一、输血不良反应的标准Р概念:输血不良反应是指输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状或体征。Р4Р一、输血不良反应的标准Р(一)非溶血性发热反应?(二)过敏反应?(三)急性溶血性输血反应(AHTR)?(四)迟发性溶血性输血反应(DHTR)?(五)输血相关急性肺损伤(TRALI)?(六)输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)?(七)细菌性输血反应?(八)其它Р5Р一、输血不良反应的标准Р(一)非溶血性发热反应? 症状与体征:一般在输血开始15分钟到2小时,突然发热、畏寒、寒战、出汗,体温可达38~41℃。某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。血压多无变化,30分钟至2小时后症状逐渐缓解,7~8小时体温恢复正常。在全麻状态下,发热反应很少出现。Р6Р一、输血不良反应的标准Р(二)过敏反应? 症状与体征:过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后、也可在输血中或输血后立即发生。? 1、轻度过敏反应:全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿(多见于面部)和关节痛。血液嗜酸性粒细胞增多。? 2、重度过敏反应:支气管痉挛、喉头粘膜水肿、呼吸困难、哮喘、发绀,更严重者出现过敏性休克。有些患者可伴发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。Р7Р一、输血不良反应的标准Р(三)急性溶血性输血反应(AHTR)?症状与体征:主要表现为发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸因难、发绀、血红蛋白尿、黄疸等;严重者,发生休克、DIC和急性肾衰竭。在处于全麻状态下,出现不能解释的手术区严重出血及低血压,可为溶血反应的唯一表现。急性溶血反应发生迅速,只要输入10~50ml异型血,即可引起溶血反应。Р8
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