输血不良反应标准及处理幻灯片

程Р2017/12/26Р输血科业务学习课件Р3Р一、输血全过程质量监控Р1、输血过程中应掌握先慢后快原则,开始输血时速度宜慢,观察15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输注速度。各种血液制品的输注时限如下(表1):Р二、输血不良反应的标准Р(一)概念:输血不良反应是指输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状或体征。?(二)分类:?按发病机制分为:免疫反应和非免疫反应?按发生时间分为:急性输血反应和慢性输血反应?临床症状和体征分为:非溶血性发热反应、过敏或变态反应、溶血反应……Р2017/12/26Р输血科业务学习课件Р7Р临床常见输血不良反应Р(一)非溶血性发热反应:Р症状?与?体征Р一般在输血开始15分钟到2小时Р突然发热、畏寒、寒战、出汗,体温可达38~41℃Р某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛、?血压多无变化Р在全麻状态下,发热反应很少出现Р30分钟至2小时后症状逐渐缓解,7~8小时体温恢复正常Р2017/12/26Р输血科业务学习课件Р8Р2、处理措施:Р2017/12/26Р输血科业务学习课件Р9Р1、立即停止输血,但保持静脉输液通畅Р2、注意保暖、解热、镇静。一般口服阿司匹林或地塞米松等。伴有紧张或烦燥者可口服地西泮,苯巴比妥等。Р3、医、护人员要密切观察病情变化,每15~30分钟测体温、血压1次Р4、高热严重者给予物理降温。Р(二) 过敏反应:Р症状?与?体征Р过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后、也可在输血中?或输血后立即发生Р轻度过敏反应:全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经?性水肿(多见于面部)和关节痛。血液嗜酸性粒细胞增多Р重度过敏反应:支气管痉挛、喉头粘膜水肿、呼吸困难、哮喘、?发绀,更严重者出现过敏性休克。有些患者可伴发热、寒战、?恶心、呕吐、腹泻、腹痛等Р2017/12/26Р输血科业务学习课件Р10