?2017.05.11Р1Р主要内容Р输血不良反应的标准?输血不良反应的应急措施?输血不良反应报告流程Р2Р(一)输血不良反应的标准Р1.非溶血性发热反应?2.变态反应和过敏反应?3.溶血反应?4.细菌污染?5.循环超负荷Р3Р(一)输血不良反应的标准Р6.出血倾向?7.酸碱平衡失调?8.输血相关性急性肺损伤?9.传播感染性疾病?10.血压升高、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血等Р4Р发热反应多发生在输血后 1-2 小时内,往往先有发冷或寒战,继以高热,体温可高达39℃-40℃,伴有皮肤潮红、头痛,多数血压无变化。症状持续少则十几分钟,多则1-2 小时后缓解。Р1、非溶血性发热反应。Р5Р处理:?1、反应轻者遵医嘱减慢速度?2、反应重者立即停止输血,保留静脉通路,更换输液器,给予对症处理,及时通知医生?3、遵医嘱给予解热镇痛和抗过敏药?4、输血器、剩余血及时送检Р变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见,其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生,主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。Р2、变态反应和过敏反应Р7Р3、溶血反应Р绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后,?出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿(尿呈酱油色或葡萄酒色)、异常出血等,可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。Р处理:?1 立即停止输血,并通知医生?2 给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗?3 将剩余的血,患者血标本和尿标本送化验室进行检验?4 保护肾脏:双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区以解除肾小管痉挛?5 碱化尿液:遵医嘱静滴5%碳酸氢钠溶液?6 严密监测生命体征和尿量,做好病情记录?7 若出现休克症状,立即进行抗休克治疗?8 心理护理:安慰患者,消除其紧张,恐惧心理
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