%。Р发生原因:?IgA抗体和IgA同种异型抗体(抗-A2m)?过敏体质?被动获得性抗体?IgG同种异体抗体?免疫球蛋白多聚体Р输血相关性移植抗宿主病Р输血相关性移植抗宿主病,是患者输入了具有活性的淋巴细胞引起的,其发病率比较低,死亡率很高,几乎达到百分之会死亡.其症状类似于骨髓移植的抗宿主病.? 其发病机理为患者输入了含有活性淋巴细胞的血液制品,而患者的免疫系统又没有把这些淋巴细胞识别出来,这些有活性的淋巴细胞输入患者体内,就会对患者的各组织器官进行攻击,从而引起患者重要组织器官的严重损伤,导致患者死亡.Р输血相关性急性肺损伤Р发生原因:? 献血者因多次妊娠或输血,产生抗-HLA和抗粒细胞特异性抗体。如将含有此抗体的全血或血浆输给病人,发生抗原-抗体反应。? 受血者血浆中已存在抗-HLA和抗特异性粒细胞抗体时,如果输入浓缩粒细胞,同样易引起急性肺损伤。Р发病机制:? 输入含有白细胞凝集素等白细胞抗体的血液(供者)+白细胞抗原(受者) →受者白细胞凝集(抗原抗体反应)→在肺微循环中聚集滞留→肺浸润同时激活补体→释放蛋白酶、酸性脂质和氧自由基→肺血管内皮细胞损伤→通透性↑→肺水肿或呼吸窘迫综合症(ARDS)。Р输血相关传染病Р狭义的输血性传染病是指受血者输入含有致病微生物的血液或血制品后引起的传染病。Р 肝炎? 艾滋病? 巨细胞病毒感染? 梅毒? 疟疾? 败血症Р肝炎Р乙肝:目前肝炎在受血者中发生率约为2.4%~7.3%,尤其是血透患者感染HBV较常见。乙肝在上世纪70年代占肝炎的20%~50%,实验证明注射10﹣7ml含有HBV的血即可发生HBV感染。?丙肝:献血员中丙型肝炎阳性率美国为0.5%,日本﹤0.1%,德国为0.4%,法国为0.3%,国内为0.2%~20%广东的回顾性调查结果显示在已查明的HCV感染者中,70%有输血经历。输血后急性丙型肝炎约85%发展为慢性肝炎。
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