常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药,也称为精神药物。Р概述Р抗精神病药物(antipsychotic drugs) ?抗躁狂症药物(antimanic drugs)?抗抑郁症药物(antidepressants)?抗焦虑症药物(antianxiolytics)Р抗精神失常药分类Р第一节抗精神病药Р抗精神病药主要用于治疗精神分裂症及其他精神病的躁狂症状。? 这类药物大多是强效多巴胺受体阻断药,在发挥治疗作用的同时,大多数药物可引起情绪冷漠、精神运动迟缓和运动障碍等不良反应。Р抗精神病药分类Р根据化学结构,将抗精神病药分为:? 1.吩噻嗪类(phenothiazines)? 2.硫杂蒽类(thioxanthenes)? 3.丁酰苯类(butyrophenones)? 4.其他Р氯丙嗪(chlorpromazine)? 【体内过程】氯丙嗪口服吸收慢而不规则,2至4小时血药浓度达高峰,肌注吸收迅速,90%以上与血浆蛋白结合,分布广泛,脑组织内浓度可达血浆浓度的10倍。主要由肝脏代谢,部分代谢物仍有活性,易蓄积于脂肪组织,排泄缓慢,停药数月后尿中仍可检出原形药物和代谢产物。Р一、吩噻嗪类Р【作用】?(一)对中枢神经系统的作用? 1. 镇静安定和抗精神病作用:对中枢神经系统有较强的抑制作用,也称神经安定作用。精神分裂症患者服用后则显现良好的抗精神病作用,能迅速控制兴奋躁动状态,大剂量连续用药能消除患者的幻觉和妄想等症状,减轻思维障碍,使患者恢复理智,情绪安定生活自理。对抑郁无效,甚至可以使之加剧。Р氯丙嗪Р抗精神病机制? 目前认为精神分裂症的病因与脑内多巴胺系统活动过强有关。氯丙嗪是多巴胺受体拮抗剂,能阻断与精神、情绪及行为等高级活动有关的中脑-边缘系统多巴胺通路和中脑-皮质多巴胺通路,从而发挥作用。
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