护理查房Р前骨间神经卡压综合征Р周围神经卡压是临床常见的疾病Р神经卡压综合症属骨--纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管,少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应,产生神经功能异常。Р前骨间神经卡压综合症Р前骨间神经是正中神经在前臂最重要的分支,前骨间神经受到各种卡压因素而致病。?前骨间神经卡压表现出一组运动功能障碍的综合征。?1918年Tinel首次对该病症状进行记录。1952年Kiloh和Nevin对2例该病进行详尽描述,并提出了“前骨间神经卡压综合征”的概念。Р正中神经卡压性疾病Р前骨间神经卡压征的病因:Р1.直接创伤。?2.部分正中神经损伤致前骨间神经损伤。?3.卡压或前骨间神经炎症引起的神经病变。?自发性因素:?卡压因素:肌肉和肌腱性束带——旋前圆肌、指浅屈肌腱弓?神经异常行经?相邻肌肉影响:指浅屈肌异常大、指深肌、前臂肿块?肱二头肌肌腱滑囊增大Р治疗措施Р非手术治疗采用局部制动,注射皮质类固醇和服用非甾体抗炎药减轻卡压病变的炎性反应,缓解症状。但本病为缓慢进行性疾病,很少自愈。?一般需手术切开骨-纤维通道,使神经得以减压松解。应注意避免手术粗暴,进一步损伤神经。Р临床资料Р患者高洪长,男,50岁,主诉:外伤后右手拇指、食指活动受限3月余。?现病史:4月前患者因车祸受伤,伤及有胸部、右肩部。伤后20天患者出现右肘部不适,右侧拇指、食指远端关节屈曲不能,经过保守治疗无效。于2011年11月在日照市人民医院就诊,诊断为右侧前骨间神经卡压,给予甲钴胺口服无效。现患者右手拇指、食指活动受限,右前臂肌肉萎缩。右侧肩关节活动受限。
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