上肢截肢有关。?5.体液不足:与患者创伤术后出血有关?6.体温过高:与患者感染、左上肢坏死吸收有关。?7.焦虑:与患者截肢、担心愈后、环境有关。?8.潜在并发症:全身炎症反应综合症、多脏器功能衰竭、休克、? 脓毒血症...Р5.体液不足:加强心率、CVP、血压、尿量、尿色、皮肤弹性、意识观察。准确记录出入量。及早发现体液不足征象。合理补液、输血。避免输液过多导致的急性心衰。观察记录伤口处外敷料出血情况。VSD吸引处引流情况。?6.体温过高:按时按需测量体温,动态记录。合理抗生素应用。及时合理使用激素,减轻局部坏死组织吸收导致的炎症反应。做好截肢准备,及早清除坏死组织。遵医嘱使用降温措施,物理降温,药物使用。?7.焦虑:加强患者心理护理,树立日后残障生活的信心。?8.并发症的观察与预防:? (1)全身炎症反应综合症:是因感染或非感染病因,作用于机体而引起的,机体失控的自我持续放大和自我破坏,的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应, 同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱,最易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。Р具有下列临床表现中两项以上者即可诊断:?(1)体温>38 C或<36 C;?(2)心率>90次/分;?(3)呼吸频率>20次/分或过度通气,PaCO 2<32mmHg;?(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒细胞>10%。?该患者未出现明显的严重感染,出现全身炎症反应综合症,最可能的解释应为。该患者左上肢,坏死组织细胞、大量的局部炎症因子,随静脉回流,或以局部侵袭吸收入血的方式。本身创伤应激状态产生的炎症因子。进入血液循坏,作用于其他组织器官,可导致全身多脏器剧烈的炎症反应。
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