挤压综合征的护理查房 ppt课件

3 护理诊断4 护理措施5 健康教育动脉血气示:PH 7.20 PO2 73 mmHg PCO2 36 mmHg LAC 5.9 mmol/L HCO3- 14.1 mmol/L BEecf _13.9 mmol/L手术前检查示:PT 20.5 S APTT 59.9S INR 1.71”1 基本病情2 相关介绍3 护理诊断4 护理措施5 健康教育初步诊断1挤压综合征MODS2 休克3.腹部闭合性损伤4.右下肢软组织钝挫伤5.电解质酸碱失衡①右肾挫伤;②腹腔少量积液;③空腔脏器破裂待排;代谢性酸中毒,低钙、低钠血症。1 基本病情2 相关介绍3 护理诊断4 护理措施5 健康教育ICU护理常规,特级护理,心电监护,暂禁食,胃肠减压完善泌尿系统、消化系统彩超、股骨正侧位片、心脏彩超、心电图等各项必要辅助检查予纠酸、利尿、营养心肌、营养支持、维持水电解质平衡等治疗诊疗计划1 基本病情2 相关介绍3 护理诊断4 护理措施5 健康教育 8月14日16:30患者出现气喘症状,呼吸51次/分,血氧饱和度下降致88%,于镇静处理后予行经鼻气管插管并接呼吸机(IPPV模式,VT500ml,PEEP5cmH2O,F12次/分,FiO2100%)辅助呼吸,后血氧饱和度波动于100%。由于急性肾功衰,于8月14日19:30行CRRT治疗。患者血小板计数一直偏低,血液科会诊后多次行血小板抗体筛查阴性,予排除自身免疫性引起的低血小板,由于可能存在出血危险,予联系血小板,先给予输冷沉淀及新鲜冰冻血浆以提高血液凝血功能;患者多次体温升高,最高可达39.5℃,经物理降温及退热剂给药;并给予新鲜冰冻血浆提高血压胶体渗透压减少组织间隙液体渗出减轻水肿,阿莫西林/舒巴坦抗感染治疗,多巴胺及去甲肾上腺素控制血压,红花黄色素、前列地尔改善循环减轻组织缺血缺氧,力月西、芬太尼镇静及止痛治疗。