骨髓增生异常综合症护理查房概念骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险向急性髓系白血病(AML)转化为特征的难治性血细胞质量异常的异常的异质性疾病。任何年龄的男女均可发病,约80%患者大于60岁病因?原发性原因不明继发性(烷化剂,放射线,有毒物质等密切接触者)分型目前临床MDS分型中平行使用着FAB(法英美分型)和WHO标准。WHO提出新的分型标准,认为骨髓原始细胞大20%即为急性白血病。MDS的WHO分型分型FAB的WHO分型临床表现贫血出血感染体征部分患者肝、脾、淋巴结可有轻度肿大,可同时出现或单独出现,因程度不显著而被易忽略。少数患者可有胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛。实验室检查一、血象持续性一系或多系血细胞减少二、骨髓象大多数患者骨髓增生明显或极度活跃,少数增生正常或减低。细胞形态异常反映了MDS的病态造血。三、细胞遗传学研究四、体外骨髓培养的研究治疗一、支持治疗当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。长期输血致铁超负荷者行除铁治疗。二、促造血治疗可使用雄激素,造血生长因子,有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。三、生物反应调节剂常用药物沙利度胺及来那度胺。
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