骨科10D病房魏敏Р周围神经卡压综合征Р神经解剖Р周围神经卡压综合征—定义Р周围神经在其行径中,经过某些骨-纤维隧道或跨越腱膜,穿过筋膜处,其活动空间受到明显限制。当这些隧道,腱膜,筋膜由于各种原因狭窄,肥厚,粘连等使经过该处的神经被挤压。? 可使神经传导功能障碍,严重者可变成永久性神经功能障碍,这种现象临床称之为神经卡压综合征。Р周围神经卡压综合征—分类Р根据受压神经的部位,组成纤维成分不同? 所导致的功能障碍各异。Р 1.单纯感觉障碍? 2.单纯运动障碍? 3.感觉运动障碍同时存在Р周围神经卡压综合征—分类Р一、腕管综合征?二、腕部尺管综合征?三、肘管综合症?四、骨间前神经受压综合征?五、旋前圆肌综合征?六、腓总神经压迫征?七、梨状肌综合征Р一、腕管综合征Р1.定义?又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管受压引起。腕管位于掌根部,底部和两侧由腕骨构成,腕横韧带横跨其上,形成一骨-纤维通道。Р腕管综合征Р2.病因?手和腕长期过度使用引起慢性损伤,腕横韧带及肌腱均可发生慢性损伤性炎症,管腔狭窄是最常见的原因?其次,腕部急性损伤、桡骨远端骨折、月骨脱位,可引起正中神经急性或继发受压,某些全身疾病可通过腕管内容物增大,引起自发性正中神经损害Р腕管综合征Рa.外源性压迫? b.管腔本身变小? c.管腔内容物增多? 体积增大Р“鼠标手”Р病因总结:Р腕管综合征Р3.临床表现? a.好发人群? 好发年龄为30~60岁,女性为男性的5倍,一般为单侧发病,也可双侧。? 本病的双侧发病率高达30%。其中绝经期妇女占双侧发病者的90%。Р腕管综合征Рb.症状? 病人首先感到桡侧三个半指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或清晨症状加重,适当抖动手腕症状可减轻。
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