的调节,调节的压力范围小。当脑灌流压明显波动时,需要3-4分钟的时间来完成脑血流调节反应。Р4.大脑的功能活动? 人类的脑活动研究表明大脑功能与局部脑血流和局部脑代谢之间有密切的联系。人手活动时,对侧大脑相应的皮层区出现脑血流和脑代谢的迅速增加;不同的心理活动也会引起大脑半球局部脑血流的变化Р脑外血流量的调节Р1.动脉二氧化碳分压(PaCO2)? 脑血流与PaCO2成正比,与PaO2成反比,在生理范围内, PaCO2每增加1mmHg,脑血流增加约2ml/100g/min,当PaCO2低于25mmHg或高于100mmHg,上诉变化关系降低。?正常成人的脑血容量约为5ml/100g脑组织,PaCO2在20-80mmHg范围内,每1mmHg的PaCO2变化可引起0.049ml/100g脑血容量的改变。PaCO2在25-55mmHg时,正常成人的脑血容量可以发生20ml的变化。РPaCO2低于20mmHg以下,引发脑电图异常改变和感觉异常。Р 通过过度换气减少脑血流和脑容量来降低颅内压的作用,随着时间延续效果会降低。Р 过度换气应避免将PaCO2降到20mmHg以下,尤其是伴有阻塞性脑血管疾病和脑血管痉挛的病人。Р2.动脉氧分压(PaO2)Р脑血流对PaO2 变化不敏感,当PaCO2降到生理水平以下时, PaO2对脑血流的作用才明显。在PaO2 50-300mmHg范围内,对脑血流影响很小。轻度低氧( PaO2 >50mmHg)时脑血流增加与组织缺氧性乳酸中毒导致的血管扩张有关;严重缺氧时脑血流增加则系多种因素发挥作用,包括神经源性。末梢化学感受器以及低氧对血管的直接作用。Р3.颅内压与脑容量Р颅内压正常值为15mmHg(200mmH2O)。颅腔内一种成份的增加,必然导致另一种成份或两种成份代偿性减少,以维持颅内压不变。这种代偿达到极限后,如果某种成份再继续增加,则会引起颅内压增高
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