大脑相应的皮层区出现脑血流和脑代谢的迅速增加;不同的心理活动也会引起大脑半球局部脑血流的变化脑外血流量的调节脑外血流量的调节?1.动脉二氧化碳分压( PaCO 2) ?脑血流与 PaCO 2成正比,与 PaO 2成反比,在生理范围内, PaCO 2每增加 1mmHg, 脑血流增加约 2ml/100g/min ,当 PaCO 2低于 25mmHg 或高于 100mmHg ,上诉变化关系降低。?正常成人的脑血容量约为 5ml/100g 脑组织, PaCO 2在 20-80mmHg 范围内,每 1mmHg 的 PaCO 2 变化可引起 0.049ml/100g 脑血容量的改变。 PaCO 2 在25- 55mmHg 时,正常成人的脑血容量可以发生 20ml 的变化。? PaCO 2低于 20mmHg 以下,引发脑电图异常改变和感觉异常。?通过过度换气减少脑血流和脑容量来降低颅内压的作用,随着时间延续效果会降低。?过度换气应避免将 PaCO 2降到 20mmHg 以下,尤其是伴有阻塞性脑血管疾病和脑血管痉挛的病人。 2. 2.动脉氧分压( 动脉氧分压( PaO PaO 2 2) ) ?脑血流对 PaO 2 变化不敏感,当 PaCO 2降到生理水平以下时, PaO 2对脑血流的作用才明显。在 PaO 2 50-300mmHg 范围内,对脑血流影响很小。轻度低氧( PaO 2 >50mmHg )时脑血流增加与组织缺氧性乳酸中毒导致的血管扩张有关;严重缺氧时脑血流增加则系多种因素发挥作用,包括神经源性。末梢化学感受器以及低氧对血管的直接作用。 3. 3.颅内压与脑容量颅内压与脑容量?颅内压正常值为 15mmHg(200mmH 2O)。颅腔内一种成份的增加,必然导致另一种成份或两种成份代偿性减少,以维持颅内压不变。这种代偿达到极限后,如果某种成份再继续增加,则会引起颅内压增高
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