态学改变。??神经细胞的改变早于星形细胞和内皮细胞。神经细胞的改变早于星形细胞和内皮细胞。①①线粒体水肿及嵴结构紊乱,胞浆中出现小空泡,线粒体水肿及嵴结构紊乱,胞浆中出现小空泡,此即早期的神经元小空泡形成阶段此即早期的神经元小空泡形成阶段,水肿使离子,水肿使离子梯度丧失。此时立刻恢复再灌流仍是可逆的。梯度丧失。此时立刻恢复再灌流仍是可逆的。②②随着缺血加重,细胞皱缩、核移位、细胞染色加随着缺血加重,细胞皱缩、核移位、细胞染色加深。深。③③最后染色质积聚、微管断裂、核蛋白弥散、细胞最后染色质积聚、微管断裂、核蛋白弥散、细胞周围出现电子致密层。周围出现电子致密层。7缺血后细胞水肿缺血后细胞水肿8??神经元选择性易受累。神经元选择性易受累。??一些选择性容易受损的细胞群,在全脑缺血后一些选择性容易受损的细胞群,在全脑缺血后进行再灌流,有些部位如进行再灌流,有些部位如海马海马CA1CA1、、CA3CA3、、CA4CA4区的锥体细胞和纹状体的中、小细胞所受区的锥体细胞和纹状体的中、小细胞所受损害较别的地方严重,小脑损害较别的地方严重,小脑PurkinjePurkinje细胞和大细胞和大脑皮层的第脑皮层的第33、、55、、66层神经细胞也较容易受损层神经细胞也较容易受损,,胶质细胞则保持良好;同时这些神经元中有一胶质细胞则保持良好;同时这些神经元中有一些容易出现迟发的自溶趋向,它们在灌流后当些容易出现迟发的自溶趋向,它们在灌流后当时功能和形态均完好,而数小时至数日后出现时功能和形态均完好,而数小时至数日后出现自溶。自溶。9大鼠全脑缺血损伤海马区大鼠全脑缺血损伤海马区NisslNissl染色法染色法A, BA, B缺血组缺血组; C, D; C, D正常对照组正常对照组10大鼠海马大鼠海马CA1CA1区缺血区缺血//再灌注再灌注GFAPGFAP及及nestinnestin染色图片染色图片
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