敏感性降低。Р下丘脑Р下丘脑是体内最重要的神经内分泌组织,是接受内外信息的中枢,人体中枢神经对内分泌腺的调节控制除肾上腺髓质及松果体等少数几个腺体外都是通过下丘脑—垂体这个轴系实现的。Р下丘脑Р1.形态学改变随着年龄增长,其出现退行性改变,表现为重量减轻、血供减少、结缔组织增加及细胞形态改变。Р下丘脑Р2.生理学改变?促性腺释放激素(GnRH)活性降低,?生长激素释放激素(GHRH)含量减少,?促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)释放增多。Р垂体Р脑垂体包括腺垂体和神经垂体两部分,腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、催乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、促脂素(LPH),神经垂体储存抗利尿激素(ADH)及催产素(oxytocin) .Р垂体Р1.形态学改变随年龄增长,垂体重量减轻,血供减少,结缔组织增加,容易发生垂体腺瘤。Р垂体Р2.功能学改变?(1) 某些垂体分泌激素无明显改变:?①ACTH浓度、昼夜节律正常,但肾上腺皮质对ACTH的反应性下降。?②TSH水平无年龄差异,老年男性腺垂体TSH储备及应激能力降低,但老年女性则无年龄差别。?(2)某些激素明显改变:?①更年期女性FSH、LH明显上升,垂体中FSH/LH明显增高。?②GH分泌量减少。无晨夜节律。?③老年人血清ADH浓度低,肾小管对ADH的敏感性降低,尿浓缩功能减退,夜尿增多。Р肾上腺Р1.形态学改变老年人肾上腺结缔组织和色素增加,肾上腺皮质出现以纤维化为特征的退行性改变和腺体增生,肾上腺皮质腺瘤以老年人多见。Р肾上腺Р2.生理学改变?①皮质醇昼夜节律正常,皮质醇分泌速率和排泄率均下降,老年人的应激能力下降。?②雄激素分泌随年龄呈直线下降。?③肾素和醛固酮随增龄而降低,对低盐饮食和利尿药反应降低。?④肾上腺素、去甲肾上腺素等均升高,高血压的倾向。
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