理,如护理皮肤、口腔,为病人定时翻身及防治压疮等。④用药护理遵医嘱及时准确地使用治疗药物,应用PTU时,如不能口服,应通过胃管注入服用碘剂抑制TH释放时应注意药物剂量,用药过程中应注意有无毒性反应及过敏反应,随时准备好抢救物品,并积极配合抢救。⑤心理护理对于甲亢危象,病人常有紧张、恐惧情绪,应守护在病床旁,给病人以心理支持,使病人稳定情绪,争取积极地配合治疗。(4)自我形象紊乱护理目标及措施参见本章第三页。(5)其他护理诊断①活动无耐力与甲亢时蛋白质分解增加、肌无力等因素有关。②睡眠形态紊乱与甲亢时神经兴奋性增高有关。③知识缺乏缺乏有关疾病保健知识和药用知识。5.健康指导⑴想病人解释有关本病的基本知识,本病病程较长,但积极治疗预后较好。⑵告知病人适当休息,注意补充足够的热量和营养。⑶注意避免感染、精神刺激等应激因素。⑷指导病人遵医嘱规律用药,抗甲状腺药疗程较长,不能随意减量或停药。⑸如有甲亢症状加重,高热、呕吐、腹泻等表现时应即时就诊;每1~2个月复查甲状腺功能,每周应查血常规1次,防治粒细胞减少。⑹甲亢病人应在治愈后妊娠,妊娠期不宜放射治疗及手术治疗,抗甲状腺药物剂量也宜减少,哺乳妇女服用抗甲状腺药时,一般不宜哺乳,如需哺乳,首选PTU治疗,且剂量宜偏小。三、甲状腺功能减退症(一)概述甲状腺功能减退症(简称甲减)是指多种原因导致甲状腺激素分泌不足或反应不足引起的一组内分泌疾病。临床上常出现怕冷、纳差、心动过缓、反映迟钝等表现。该疾病按年龄分为:①呆小病,起病于胎儿或新生儿者;②幼年型甲减,起病于儿童者;③成年型甲减。本节主要介绍成年原发性甲减。按病因可分为:1.甲状腺性甲减此型最多见,约占90%以上,由甲状腺本身的疾病所致。其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的免疫性炎症最多见,其他可见于放射治疗,手术治疗后,严重缺碘或过度摄碘,某些抑制甲状腺摄碘的物质﹙ˉ等〕及遗传因素等。
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