?脑血管病 12.6%?心血管病 17.1%?下肢血管病 5.2%Р冠心病Р血栓Р中风Р外周动脉疾病Р机制Р大血管疾病的基础是动脉粥样硬化,糖尿病是动脉硬化的重要危险因素。?高血糖增加脂肪细胞在血管内部沉积,形成斑块,堵塞血液流动,引发动脉缺血。?斑块可以发生在任何地方,引起不同部位的缺血。Р糖尿病增加大血管疾病风险Р糖尿病增加冠心病或脑卒中发生的危险至少2倍以上。80%的冠心病患者合并糖尿病/糖尿病前期。?糖尿病患者发生心梗的风险与曾经发生过心梗的患者一样。?糖尿病使心衰的发生风险增加2倍。?糖尿病使大血管病变的更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。?糖尿病合并高血压为28-40%。?糖尿病会抵消雌激素对非更年期女性的血管保护作用。Р糖尿病患者发生心血管疾病的危险因素Р糖尿病?早发缺血性心血管病家族史(父母子女中,男性家属发病<55岁,女性家属<65岁)?年龄(男性≥ 45岁,女性≥ 55岁)?腹式肥胖(腰围男性≥90cm, 女性≥ 80 cm)?血脂紊乱(高LDL,高TG和低HDL)?高血压?吸烟Р代谢综合征(MS)РMS增加动脉粥样硬化心血管疾病和糖尿病的发生风险。?诊断标准:具有至少以下3项风险者Р1. 超重或肥胖РBMI ≥ 25 kg/m2Р2. 高血糖РFPG ≥ 6.1mmol/L及(或) 2h PG ≥ 7.8mmol/L,及(或)已使用降糖药Р3. 高血压РSBP/DBP ≥ 140/90 mmHg,及(或)已使用降压药Р4. 血脂紊乱Р空腹TG ≥ 1.7 mmol/L,及(或)空腹HDL <0.9 mmol/L (男)或<1.0mmol/L(女)Р预防心血管疾病Р管理饮食?增加纤维摄入?减少饱和脂肪酸?降低胆固醇的摄入?避免反式脂肪酸?增加体力活动?每天30分钟,每周至少5次。?维持正常体重:BMI<24?戒烟和限酒?向医生咨询是否需要使用阿司匹林
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