慢性阻塞性肺气肿?病人的护理Р肺气肿Р一、概念?二、流行病学?三、病因与发病机制?四、临床表现?五、实验室检查Р六、诊断要点?七、治疗要点?八、护理诊断及措施?九、其他护理诊断?十、保健指导Р本节重点Р1.临床症状.体征?2.分型.?3.腹式呼吸法.缩唇呼气法Р慢性阻塞性肺疾病(COPD)Р定义:慢性阻塞性肺疾病(COPD)就是以阻塞性肺气肿为主要代表的一组疾病的总称,通常包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。?特征:以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。РCOPD的流行病学Р1.多发病、常见病。?2.严重影响患者的劳动力和生活质量。?3.患病率和死亡率均高。РCOPD三部曲:?慢支阻塞性肺气肿慢性肺心病Р慢支的诊断Р患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续两年或更长,并可排除其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊断为慢性支气管因。Р肺气肿Р定义:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,肺容积增大,称为肺气肿。? 肺气肿的分类:分为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等Р病因Р病因:引起慢支的多种因素如吸烟、感染、大气污染、有害气体和职业性粉尘的吸入、过敏等均可导致阻塞性肺气肿。Р发病机制РA.慢性炎症破坏小支气管壁,失去正常结构。?B.吸烟使氧自由基增多,诱导中性粒释放弹性蛋白酶。?C.慢性炎症引起白细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶,损伤肺组织和肺泡壁,致多个肺大疱形成。?D.肺泡毛细血管受压,肺组织血供减少,促进肺气肿的发生。Р弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说
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