征慢支和肺气肿统称为征慢支和肺气肿统称为COPDCOPDCOPDCOPD特征:特征:??具有气流阻塞特征具有气流阻塞特征??气流阻塞呈进行性发展气流阻塞呈进行性发展??部分有可逆性部分有可逆性??可能伴有气道高反应可能伴有气道高反应病因病因??目前确切的病因不清楚,但认为目前确切的病因不清楚,但认为与肺部对香烟、烟雾等有害气体与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,或有害颗粒的异常炎症反应有关,这些因素和环境因素的相互作用。这些因素和环境因素的相互作用。主要的病因:主要的病因:??吸烟吸烟病因病因??职业粉尘和化学物质(长期接触职业粉尘和化学物质(长期接触入烟雾、工业废气及室内空气污入烟雾、工业废气及室内空气污染等)染等)??空气污染:大气中的有害气体如空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等二氧化硫、二氧化氮、氯气等??感染感染??其它:如自主神经功能失调、营其它:如自主神经功能失调、营养不良、气温变化等都有可能参养不良、气温变化等都有可能参与与COPDCOPD的发生发展的发生发展病理生理病理生理??早期早期∶∶小气道小气道(<2mm(<2mm直径直径))功功能发生异常,大气道功能如能发生异常,大气道功能如FEV1 (FEV1 (第一秒用力呼气容第一秒用力呼气容积积) ) 、最大通气量等正常,、最大通气量等正常,常规肺功能检查正常。常规肺功能检查正常。??进一步发展进一步发展??通气不足通气不足::小气道、大气道小气道、大气道阻塞,通气功能下降,残气阻塞,通气功能下降,残气量增加。量增加。病理生理病理生理??通气通气//血流比例失调血流比例失调??弥散障碍弥散障碍::通气不足导致缺通气不足导致缺氧和二氧化碳潴留,通气氧和二氧化碳潴留,通气//血流比例失调,弥散障碍出血流比例失调,弥散障碍出现缺氧,出现呼吸功能衰竭现缺氧,出现呼吸功能衰竭。。
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