共场所,以减少传染机会。加强营养,慢性阻塞性肺气肿缓解期患者能量需要较正常人增加20%~40%,因此慢性阻塞性肺气肿患者应增加饮食的量,食物应以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为宜。同时在均衡饮食和不偏食的基础上多食鱼类、Р牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果。由于慢性阻塞性肺气肿患者食欲和消化功能差,宜少食多餐。Р 2 坚持全身运动和呼吸训练Р 根据患者的病情轻重进行适当的、力所能及的户内、外运动锻炼是非常必要的。如生活自理、家务劳动、散步、登梯、太极拳、气功等,可以先从低运动强度和短时间开始,循序渐进,逐步增加活动量,切忌活动量不可过大,否则会适得其反,使病情加重。呼吸锻炼可减少呼吸矛盾,锻炼呼吸肌肉,提高呼吸效率,发挥有限的呼吸资源,改善呼吸困难。常用的呼吸锻炼方法有:(1)深慢呼吸:训练方法为患者在不感觉费力情况下逐渐用力增加呼吸运动幅度,减慢呼吸频率。(2)腹式呼吸:在深慢呼吸基础上呼气时腹壁肌肉收缩,吸气时膈肌收缩下降,腹壁肌肉松弛。(3)缩唇呼吸:锻炼方法是患者用鼻深吸气,用嘴缩作吹口哨样缓慢呼气,吸气与呼气的时间比为1:2。上述呼吸锻炼形式每次20~45min,每日2~3次以上,逐渐变成习惯的呼吸形式。Р 3 家庭氧疗的指导Р 长期氧疗可以改善COPD患者的症状,提高生活质量。慢性阻塞性肺气肿有二氧化碳升高患者应持续低流量吸氧,推荐流量1~2L/min左右,每天10~15h以上。氧浓度并不是越高越好,因高氧浓度吸氧可抑制自主呼吸,使二氧化碳升高,高氧吸入还可以引起氧中毒。吸氧的鼻导管和湿化瓶应经常消毒更换,防止污染细菌引起感染。Р 4 关注患者的心理问题Р 居家患者常有明显的孤独感,抑郁发病率较高。因此家人及朋友在提供身体方面的关怀外,在心理上应更多给予关注及帮助。鼓励患者多参与集体活动放松心情,所以家人的关心鼓励对病情的控制,以及克服心理障碍皆有很重要的意义。Р 2
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