COPD慢性阻塞性肺气肿-幻灯片

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)成都医学院廖晓慧中国COPD 流行病学COPD是世界第4位的主要死亡原因在中国参加调查的城市和地区,被调查 21270人,总的COPD 患病率为:8.2% 男性(12.4%) 高于女性(5.1%)农村(8.8%)高于城市(7.8%)重庆相对较高,上海、西安较低“十五”期间我国七个地区40岁以上人群抽样调查概述1.慢阻肺(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)定义:是一种气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。包括:慢性支气管炎肺气肿“晚期支气管哮喘”(当三者出现不可逆的气流受限时,则诊断COPD)2.慢性支气管炎指支气管壁的慢性、非特异性炎症。患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。3.阻塞性肺气肿指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁及细支气管的破坏而无明显的纤维化。支气管哮喘支气管哮喘的气流受限具有可逆性,不属于COPD。但也有一部分支气管哮喘在疾病发展的过程中可以发展为不可逆的气道阻塞。当支气管哮喘与慢支、肺气肿重叠存在时,也可视为COPD。4.COPD与慢支和阻塞性肺气肿的关系当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,可视为COPD由于慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者之间都可能出现气流阻塞,又可能合并存在,其三者关系可参阅图:慢性支气管炎慢性支气管炎肺气肿肺气肿哮喘COPDCOPD病因和发病机制病因和发病机制一、吸烟:重要的发病因素。20%吸烟者最终发展为COPD二、职业粉尘和化学物质三、空气污染