急性肾炎

3.0IU/mL(0.0-116.0) ? CRP9.8mg/L(0-8.2) ?5.25抗“O”:648.0IU/mL(0.0-116.0)Р概念:?急性肾炎是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。?临床以尿少、血尿、高血压、浮肿为主要表现,绝大多数为链球菌感染后所致,是儿科常见病。Р分类:? 链球菌感染后Р非链球菌感染后Р除链球菌以外的细菌Р病毒Р支原体、弓形虫Р疟原虫Р梅毒螺旋体Р钩端螺旋体Р病因:? 由A组β溶血性链球菌感染所致,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。Р临床表现:?多发生于儿童及青少年,多见于5—14岁,男女比例2:1。?前驱感染后1—3周急性起病,呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。?起病较急,轻重不一,轻者可仅有尿常规异常;典型者呈急性肾炎综合征表现,重者可发生急性肾衰竭。?可有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐。?大多愈后良好,可在数月内临床自愈。?该患儿为男孩,10岁,有发热咳嗽10天,最高体温39℃,阵发性咳嗽,有痰不易咳出Р典型表现:?1.血尿、蛋白尿? 几乎全部患儿均有肾小球源性血尿,约30%患儿可有肉眼血尿,常为疾病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿。该患儿入院时尿常规有血尿及蛋白尿?2.水肿? 水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹形水肿,少数严重者可波及全身。该患儿入院时伴有眼睑水肿Р典型表现:?3.高血压? 多数患者出现一过性轻、中度高血压,长于其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。学龄儿童≥130/90mmhg,学龄前儿童≥ 120/80mmhg。少数患儿可出现严重高血压,甚至高血压脑病。该患儿入院时血压为110/70mmhg