清瘟”治疗后,稍有好转,今晨出现腹泻一次,为黄色水样便,仍有体温,下午16点左右无明显诱因下出现胸痛胸闷,位于心前区,阵发性,持续约2小时左右,后自行缓解,伴有恶心,无呕吐,无他处放射痛,视物模糊,咳嗽咳痰,无头痛头晕等不适,现为进一步诊治,拟“心肌炎”收住入院。Р病例介绍Р查体:体温:38.4℃脉搏:91次/分呼吸:18次/分血压:130/64mmHg,辅助检查:2015-03-25 17:19 本院急诊 CK 309U/L,CK-MB 22U/L,肌钙蛋白-I 8.507,ECG示:广泛前臂ST段抬高 2015-03-25 18:31 本院急诊 K 3.00mmol/l,CK459U/L,LDH259U/L,肌钙蛋白-I 14.098,白细胞8.8*10^9/L,中性粒82.6,CRP10.56mg/L;B超:1.肝胆胰脾未见明显异常 2.双侧胸腔积液未见明显积液;心超:心脏大小形态结构功能血流未见明显异常。Р病毒性心肌炎?Р病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症,约占心肌炎的半数。可见于各年龄阶段。Р病因和发病机制Р各种病毒都可引起心肌炎Р肠道Р呼吸道Р其他Р柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒Р流感病毒(A和B型)、腮腺炎病毒Р风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等Р感染?营养不良、酗酒、妊娠?劳累、寒冷、缺氧Р病?因Р诱?因Р发病机制Р病毒性心肌炎的发病机制包括病毒直接作用对心肌的损害;细胞免疫主要是T细胞以及多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤。这些变化均可损害心脏的结构和功能。Р急性期如能及时卧床休息及加强营养,进行? 对症和支持疗法,预后多良好,多数可痊愈;?急性期目前定位3个月,3个月后少数未能完全? 恢复者转为慢性病程,易发展为扩张性心肌病。Р疾病进展和预后Р病毒性心肌炎病人的护理Р3Р3Р1Р2Р4Р护理评估Р护理诊断Р护理措施Р健康指导
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