肝癌TACE中的肝动脉解剖变异及肝外侧枝供血Р李智岗?河北医科大学第四医院放射科Р前言Р肝动脉化疗栓塞(TACE)已经广泛应用于不能手术切除的肝细胞癌(HCC),并已成为一个很好的替代肝手术的方法。TACE的理论基础上是正常肝实质接收来自肝动脉和门静脉双重血供,而肝癌是单纯由肝动脉供应。在实践中,我们经常会遇到肝癌肝外侧支动脉供血,即使肝动脉是唯一的。此外,肝外侧支动脉供血的产生和发展与肝癌的大小、范围以及TACE效果有关。Р另外,肝外侧支的形成也影响了TACE对肝癌的控制。为了早期发现这些侧枝血管,介入医师应当对肝癌肝外侧枝供血的途径非常熟悉,并避免侧枝栓塞的并发症。Р肝动脉的解剖变异及血流动力学特点Р常见的肝动脉变异是迷走肝左动脉(LHA)来源于胃左动脉(LGA)和迷走肝右动脉(RHA)来源于肠系膜上动脉(SMA)。РThe same patient, the replaced RHA from the SMAР迷走或副肝右动脉可能来源于肠系膜上动脉、腹腔干,或者直接起源于腹主动脉,肝肠系膜共干, 或者共干的腹腔肠系膜。РA replaced RHA arise from the SMAРA replaced or accessory RHA arise from esenteric trunkРA RHA arise from abdominal aortaРA accessory RHA arise from SMA
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