早产儿出院后营养管理课件

涌现出一批勇敢的高年龄产妇,随之而来的不仅仅是新生力的壮大,也出现了一些问题宝宝,所以我们的儿保工作任重道远。? 我国每年出生的早产儿,约占全球早产儿总数10%,居世界第二位。所以早产儿第一年科学的营养管理不仅关系到近期的生长发育,而且与成年后肥胖、高血压、糖尿病、等慢性病的发生息息相关。Р早产儿出生后面临的挑战Р宫内储备不足Р各系统发育不成熟Р合并症、并发症多发Р快速生长、发育的需求Р不同年龄阶段Р ? 生后7天内Р 稳定-生长期?(临床状况平稳至出院)Р 出院后时期Р?(出院至1-2岁)Р管理目标Р??维持营养和代谢的平衡Р达到宫内体重增长速率—15g/kg.dР达到理想的追赶生长Р早产儿营养分阶段管理目标Р体重达到2000g左右并持续增长Р可以完全经口喂养Р在室温下体温和其他各项生命体征维持稳定Р早产儿出院标准Р需要较高的能量,120 kcal/kg.dР需要较高的蛋白质,3.5—4.0 g/kg.dР对乳糖消化能力差Р对长链甘油三酯的消化吸收能力有限Р对多种常量元素、微量元素的需要量均高:钠、钙、铁Р早产儿营养需求特点Р体格生长良好, ? 达到同龄儿的生? 长水平Р预防远期健康风险?(减少肥胖、代谢综合症等А营养、代谢问题的发生)Р恰当的个体化?营养与喂养管理Р理想的追赶生长Р营养风险评估Р早产儿营养风险评估Р个体化营养与喂养指导的基础Р评估时间:出院前;随访期间Р评估内容:出生胎龄,出生体重,喂养状况,Р生长评价,并发症发生Р评估结果:高危、中危、低危Р高危营养风险Р胎龄<32周Р出生体重<1500gР宫内生长迟缓儿Р经口喂养欠协调Р每日奶量<150ml/kgР发生宫外生长迟缓Р每日体重增长<25gР有下列并发症之一:支气管肺发育不良,坏死性小肠结肠А炎、消化道结构或功能异常、代谢性骨病、贫血、严重Р神经系统损伤