早产儿出院后营养管理

院后营养管理WHO.Factsheets.iacentre/factsheets/fs363/en/.随着二胎政策的放开,涌现出一批勇敢的高年龄产妇,随之而来的不仅仅是新生力的壮大,也出现了一些问题宝宝,所以我们的儿保工作任重道远。我国每年出生的早产儿,约占全球早产儿总数10%,居世界第二位。所以早产儿第一年科学的营养管理不仅关系到近期的生长发育,而且与成年后肥胖、高血压、糖尿病、等慢性病的发生息息相关。早产儿出生后面临的挑战宫内储备不足各系统发育不成熟合并症、并发症多发快速生长、发育的需求不同年龄阶段生后7天内稳定-生长期(临床状况平稳至出院) 出院后时期?(出院至1-2岁) 管理目标?维持营养和代谢的平衡达到宫内体重增长速率—15g/kg.d达到理想的追赶生长早产儿营养分阶段管理目标体重达到2000g左右并持续增长可以完全经口喂养在室温下体温和其他各项生命体征维持稳定早产儿出院标准需要较高的能量,120kcal/kg.d需要较高的蛋白质,3.5—4.0g/kg.d对乳糖消化能力差对长链甘油三酯的消化吸收能力有限对多种常量元素、微量元素的需要量均高:钠、钙、铁早产儿营养需求特点体格生长良好,达到同龄儿的生长水平预防远期健康风险(减少肥胖、代谢综合症等?营养、代谢问题的发生)?恰当的个体化营养与喂养管理理想的追赶生长营养风险评估早产儿营养风险评估个体化营养与喂养指导的基础评估时间:出院前;随访期间评估内容:出生胎龄,出生体重,喂养状况,生长评价,并发症发生评估结果:高危、中危、低危高危营养风险胎龄<32周出生体重<1500g宫内生长迟缓儿经口喂养欠协调每日奶量<150ml/kg发生宫外生长迟缓每日体重增长<25g有下列并发症之一:支气管肺发育不良,坏死性小肠结肠?炎、消化道结构或功能异常、代谢性骨病、贫血、严重神经系统损伤